Bruststraffung

Es gibt vielfältige Ursachen

Die wichtigsten Faktoren, die massgeblichen Einfluss auf die Entwicklung einer Verschlaffung (Ptosis) der Brust haben, sind das Alter, die Brustgrösse und die individuell unterschiedliche Bindegewebsfestigkeit und Hautelastizität.

Weiterhin spielen Nikotin und Sonnenstrahlung eine bedeutende Rolle und auch eine Fehlentwicklung der Brust kann aufgrund der ungünstigen Brustform die vorzeitige Erschlaffung der Brust unterstützen. Grundsätzlich besteht ein Missverhältnis zwischen Hautmantel und Brustvolumen.

Brustgrösse

Die Brustgrösse spielt eine erhebliche Rolle. Denn wo nichts ist, kann auch nichts hängen oder anders gesagt: Umso grösser sich der Busen in der Pubertät entwickelt, desto früher verliert er die Form.

Das Gewicht zerrt tagtäglich an den elastischen Fasern des Bindegewebes, die wie ein Gitternetz die Fettzellen und das Drüsengewebe der Brust halten. Natürlich wirken sich auch starke Gewichtsschwankungen negativ auf die Brustform aus. Durch eine Bruststraffung werden die Brüste wieder in die gewünschte Form gebracht.

Bindegewebsfestigkeit und Spannkraft

Die Bindegewebsfestigkeit und die Spannkraft der Haut sind individuell sehr unterschiedlich. Die Dichte und damit das Gewicht des Brustgewebes sind ebenfalls bei jeder Frau anders. Dichtes Brustgewebe enthält viel Drüsengewebe und ist schwerer als lockeres Brustgewebe mit einem hohen Anteil an Fettgewebe.

Das heisst Frauen mit einem dichten Brustgewebe (auch „drüsige“ Brust genannt) haben immer eine verhältnismässig schwerere Brust, bei der sich schneller eine Ptosis entwickelt.

Fehlentwicklung der Brust

Nicht zuletzt spielt die Entwicklung der Brust eine Rolle. Manche Frauen hatten schon nach der Pubertät keinen schönen Busen. Ursächlich ist häufig eine Fehlentwicklung der Brust, wie zum Beispiel eine tubuläre Brust (Rüsselbrust). Die Brustwarzenvorhöfe sind unproportional zu groß, die Unterbrustfalte ist zu hoch angelegt, so dass die jugendliche Brust automatisch hängt.

Die individuelle Situation fragt um ein persönliches Beratungsgespräch

Aufgrund der unterschiedlichen Ursachen für einen schlaffen Busen kann nur ein persönliches Beratungsgespräch helfen, um das richtige Verfahren der Bruststraffung auf die jeweils individuelle Situation abzustimmen.

Die Brustwarze bleibt mit dem Drüsengewebe verbunden und wird mit diesem nach oben verlagert. Die verbliebene Verbindung zum Drüsengewebe ermöglicht den Erhalt der Durchblutung und des Gefühls in der Brustwarze. Die Stillfähigkeit ist nach einer Bruststraffung in der Regel erhalten, kann aber im Einzelfall nicht garantiert werden.

Natürlichen Alterungsprozess

Auch nach einem plastischen Eingriff bleibt die weibliche Brust den natürlichen Alterungsprozessen unterworfen. Diese sind von Frau zu Frau verschieden und vom Alter und den individuellen genetischen Voraussetzungen abhängig.

Auch Gewichtsschwankungen, Schwangerschaft und Lebensstil können das Ergebnis beeinflussen.

Die Brustgrösse nach der Bruststraffung

Die Brustgrösse, das Gewicht der Brust nach der Bruststraffung spielt ebenfalls eine erhebliche Rolle. Denn umso kleiner und leichter die Brust ist nach der Bruststraffung, desto länger bleibt die Form der Brust behalten.

Eine kombinierte Behandlung aus Brustverkleinerung und Bruststraffung

Grundsätzlich kann eine Bruststraffung bei jeder Brustgrösse durchgeführt werden. Bei Patientinnen aber, die über eine grössere Körbchengrösse verfügen ist es aus diesem Grund oft empfehlenswert eine kombinierte Behandlung aus Brustverkleinerung und Bruststraffung durch zu führen ein optimales Ergebniss zu erzielen.

Sollten Sie nach einigen Jahren mit der veränderten Brustform unzufrieden sein, kann eine Bruststraffung wiederholt werden und erneut eine jugendlichere Brustform hergestellt werden.

Welche Technik ist für mich am Besten?

Die Operationsmethoden können von Fall zu Fall stark variieren, insbesondere die Schnittführung hängt wesentlich von Ihren individuellen Vorstellungen und körperlichen Voraussetzungen ab.
Welche operative Herangehensweise am besten geeignet ist wird Ihnen im Beratungsgespräch sorgfältig erklärt.

Obwohl es eine Vielzahl unterschiedlicher Operationsverfahren gibt, die hier nicht alle aufgeführt werden können, ist ein wichtiges Unterscheidungsmerkmal die äusserlich sichtbare Narbenform.

Es folgt ein kurzer Überblick:

Bruststraffung mit einem Brustimplantat

Liegt eine leichte Erschlaffung vor, kann die Brust mit einem Brustimplantat aufgefüllt werden. Die Narbe wird in die Brustumschlagsfalte positioniert und ist später kaum sichtbar. Diese Technik eignet sich nur bei leichter Erschlaffung. (Siehe Brustvergrösserung mit Implantaten)

Aus meiner Erfahrung – Das Brustimplantat sollte nicht zu gross gewählt werden um ein neuerliches Absinken zu verhindern.

O-Technik

Straffung rund um die Brustwarze. (Periareoläre Straffung.)
Diese Form der Straffung hinterlässt nur eine Narbe um den Warzenvorhof herum.

Die Brustwarze wird umschnitten und auf die gewünschte Grösse verkleinert. Darum herum wird ein zweiter grösserer Kreis geschnitten und die Haut dazwischen entfernt. Anschließend wird der äussere Hautring mit einem in der Tiefe liegenden Faden wie ein Tabakbeutel auf die Grösse des neuen Warzenvorhofs zusammengezogen und dadurch gestrafft. Abschließend die Haut genäht.

Vorteil dieser Technik ist, dass nur eine Narbe um den Warzenvorhof entsteht. Der Nachteil ist, dass nur eine leichte Erschlaffung ausgeglichen werden kann und dass die Brust dabei unter Umständen abgeflacht wird.

Aus meiner Erfahrung – Mit dieser Technik wird der Brustform abgeflacht. Diese Technik ist daher nur geeignet für kleine Korrekturen.

I-Technik

Diese Bezeichnung beschreibt den Narbenverlauf, welcher rund um die Brustwarze und in vertikaler Richtung bis zur Brustumschlagsfalte zieht.

Die Technik wurde von der belgischen Chirurgin Madeleine Lejour bekannt gemacht und wird auch als I- oder ‚Vertical-Scar-Methode‘ bezeichnet. Typisch für diese Technik ist das anschliessende Zusammenziehen der Haut unterhalb der Brustwarze ähnlich einem plissierten Vorhang.

In der Heilungsphase schrumpft und glättet sich die Haut. Das kann – je nach Elastizität der Haut – einige Monate dauern. Die Geduld der Patientinnen wird gefragt. Deshalb wird diese Technik nur bei Frauen mit elastischer, schrumpfungsfähiger Haut und vorwiegend mittelgrossen Brüsten und mässigem Hautüberschuss verwendet.

Aus meiner Erfahrung –Diese Technik eignet sich sehr gut bei mässiger Erschlaffung. Bei stark erschlafften Brüsten wird die Geduld zu viel auf die Probe gestellt und braucht die Narbe eine Nachkorrektur.

T-Technik

Die Narbe verläuft wie bei der I-Technik allerdings zusätzlich mit einem horizontalen Ausläufer in der Brustumschlagsfalte. Über einen zusätzlichen Schnitt in der Brustfalte kann die Haut besser verteilt werden.

Der Schnitt entlang der unteren Brustfalte ist jedoch sehr unauffällig. (Siehe Voher-Nachher Bilder Bruststraffung).

Wie lange dieser Schnitt sein wird hängt ab von der Brustform. Dieser Art der Bruststraffung kann bei mässig bis stark erschlafften Brüsten angewendet werden. Liegt das Problem in einer übergrossen Brust, wird im Rahmen der Straffung auch eine Grössenreduktion durchgeführt. (Siehe Seite Brustverkleinerung und Vorher-Nachher Bilder Bruststraffung und Vorher-Nachher Bilder Brustverkleinerung)

Aus meiner Erfahrung – längere aber dafür zartere Narben und ein Ergebnis was sich besser planen lässt als bei der I-Technik.

Bruststraffung + Brustimplantat

Im Rahmen einer Bruststraffung gibt es die Möglichkeit gleichzeitig ein Implantat zur Brustvergrößerung zu verwenden.

Grundsätzlich eignen sich alle Straffungstechniken hierfür (O-Technik, I-Technik, T-Technik, siehe ‚Methoden der Bruststraffung‘). Das Implantat sollte aber nicht zu gros gewählt werden um einerseits einen guten Narbenverlauf zu gewährleisten und andererseits eine frühzeitiges, neuerliches Absinken zu verhindern.

Bruststraffung + Brustimplantat passt dass grundsätzlich zusammen?

Eine Bruststraffung und gleichzeitig eine Brustvergrösserung durchführen zu wollen, passt dass grundsätzlich zusammen?

Auf der einen Seite wird eine Verkleinerung des Hautmantels erreicht mit einer Bruststraffung.
Auf die andere Seite wird mit einem Implantat das Volumen der Brust vergrössert.

Störung Wundheilung

Diese Kombination erhöht die Spannung auf das Brustgeweben und damit auch auf die Narbe. Spannung auf Gewebe und Narben hat eine schlechtere Gewebedurchblutung zur Folge und damit steigt das Risiko auf eine schlechte Wundheilung und mögliche Infektionen. Das Implantat sollte also nicht zu gross gewählt werden um dass Risiko auf Komplikationen nicht zu erhöhen.

Timing der Vergrösserung

Eine Alternative zu einer Brustsraffung mit gleichzeitigem einbringen eines Implantates, ist die Möglichkeit um erst die Brust zu straffen und 3 bis 6 Monaten später eine Brustvergrösserung aus zu führen. Dieses Vorgehen hat als Nachteil dass zwei Operationen notwendig sind um das gewünschte Resultat zu erhalten. Ein Vorteil dagegen ist, dass nachdem die Bruststraffung gut verheilt ist, größere Implantaten verwendet werden können, ohne ein erhöhtes Risiko auf Komplikationen.

Grundsätzlich gibt es unterschiedliche Möglichkeiten eine erschlaffte Brust zu korrigieren.

Ein erschlaffe Brust (Siehe auch ‚Warum hängt meine Brust‘) hat ein Missverhältnis zwischen einem zu großen Hautmantel und dem Brustvolumen.

Die Lösung für eine straffe Brust ist folglich entweder das Volumen der Brüste so zu vergrössern, dass der Hautmantel wieder ausgefüllt wird, oder aber den Hautmantel durch Straffung entsprechend zu verkleinern. Es kann auch eine Kombination beider Methoden sinnvoll sein.

Für ein dauerhaftes Ergebnis sollte die Brust nicht zu schwer bleiben oder werden.

Eine Verkleinerung des Hautmantels erreicht man mit einer Bruststraffung. Auch wenn grösstenteils nur Haut bei dieser Operation entfernt wird, kann die Brust anschliessend, abhängig vom Umfang der Straffung, ein halbes Körbchen (oder mehr) kleiner sein.

Ist eine Verkleinerung der Brust ohnehin gewünscht, ist die Bruststraffung sicherlich die richtige Wahl. Für ein dauerhaftes Ergebnis sollte die Brust nicht zu schwer bleiben oder werden.

Leichte Erschlaffung – nur ein Brustimplantat

Es ist möglich bei einer leichten Erschlaffung, die Brust nur mit einem Implantat, ohne Straffung in Form zu bringen und ein schönes Ergebnis zu erzielen.

Leichte Erschlaffung – nur Eigenfett-Unterspritzung

Eine Alternative ist die Behandlung mit Eigenfett. Neben Ihren Wünschen ist es während eines persönlichen Beratungsgespräches sehr wichtig, um die Qualität Ihres Brustgewebes zu beurteilen. Dies um letztendlich beurteielen zu können, ob eine Brustvergrösserung ohne Straffung zu einem guten Ergebnis führen kann.

Erschlaffung – Bruststraffung + Brustimplantat

Ist die Brust zu viel erschlafft um nur mit einem Implantat korrigiert werden zu können und ist die Brustgrösse zudem zu klein, dann kann zusätzlich zu der erforderlichen Straffung ein Brustimplantat eingebracht werden.

Um sichtbare Ränder zu vermeiden wird das Implantat halb hinter dem Brustmuskel platziert damit wir sicher sein können im Dekolleté eine gute und schöne Muskelbedeckung über das Implantat zu haben. Wenn aber das Brustgewebe sehr dünn geworden ist sind Implantat Ränder nicht immer zu kaschieren.

Erschlaffung – Bruststraffung +  Eigenfett-Unterspritzung

Eine elegante andere Möglichkeit wäre eine Eigenfett-Unterspritzung womit gezielt im oberen Bereich der Brust Volumen aufgebaut werden kann ohne das Risiko auf spürbare oder sichtbare Implantatränder.

VIDEO Bruststraffung durch Dr. Sylvester M Maas, Bergman Clinics, Amsterdam.
Zum Video Bruststraffung.