Fettabsaugen am Bauch

Fettabsaugung: Der einfache und zugleich überaus elegante Eingriff.

Mit nur einigen, wenigen Schnittpunkten können grosse Köper-Areale dauerhaft und schön bearbeitet werden. Die Grundlage der Fettabsaugung ist die Entfernung von Fettgewebe über feine Saugkanülen, die durch das Gewebe geführt werden.

Fingerspitzengefühl

Diese klassische und einfache Technik die wir verwenden ist so einfach, dass das Ergebnis eigentlich nur abhängig ist vom Können des Plastischen Chirurgen. Die Kunst der Fettabsaugung besteht nämlich darin, mit viel Fingerspitzengefühl durch die Haut zu ertasten, was an Fettgewebe entfernt und was erhalten werden soll. (Je einfacher die Technik desto mehr wird das Können des Arztes gefragt.)

Meiner Meinung nach, ist dies genau der Grund (neben kommerziellen Aspekten) warum es mittlerweile so viele technische Varianten gibt.

Ein wenig mehr Zeit statt unnötiger Risiken

Der Grund warum ich die klassische Fettabsaugungstechnik verwende ist, dass alle anderen Techniken eine zusätzliche Funktion haben an der Spitze der Kanüle. (Siehe auch: Welche Verfahren für eine Fettabsaugung? SAL, PAL , UAL , WAL und Smartlipo?). Hierdurch wird die soeben genannte Möglichkeit um mit „Fingerspitzengefühl“ durch die Haut zu tasten, deutlich erschwert. Dazu kommt, dass man mit der klassischen Fettabsaugungstechnik das kleinste Risiko auf Unebenheiten hat. Es dauert vielleicht ein wenig länger ist aber dafür, meiner Meinung nach, ein Verfahren bei welchem unnötige Risken vermieden werden. ‚Go for safe!‘

Ein Verfahren & viele Varianten

SAL, Suction-Assisted Liposuction

Obwohl die Basistechnik bei der Fettabsaugung stets die gleiche ist, gibt es mehrere technisch unterschiedliche Varianten. Die Saugkanülen, die durch das Gewebe geführt werden, sind meist an eine Pumpe angeschlossen, die den hierfür erforderlichen Unterdruck erzeugt, weshalb man diese Technik auch als ‚Sog-assistierte‘ Liposuction (SAL) bezeichnet. Dieser verfahren ist die Klassische Technik der Fettabsaugung.

PAL, Power-Assisted Liposuction

Zusätzlich können die Kanülen durch einen elektrischen Motor angetrieben werden, der dem Operateur einen Grossteil der mechanischen Arbeit abnimmt. Diese Technik wird entsprechend als power(=Kraft)-assistierte Liposuction (PAL) bezeichnet. Auch Vibrations-liposuktion genannt.

UAL, Ultrasound-Assisted Liposuction

Eine weitere Ergänzung ist die Ultraschall-assistierte Liposuction (UAL), bei der ein Ultraschallgenerator Schallwellen oberhalb des hörbaren Bereichs erzeugt, die über spezielle Ultraschallsonden auf das Fettgewebe übertragen werden und die Fettzellen ‚sprengen’. Das frei werdende Fett kann anschließend durch Saugkanülen (SAL) entfernt werden.

WAL, Water-Assisted Liposuction

Die Wasser-assistierte Liposuktion (WAL) spritzt kleine Mengen Kochsalzlösung mit einer Kanüle fächerartig in das Unterhautgewebe. Eine zweite Kanüle saugt Flüssigkeit und Fettzellen direkt wieder ab.

Smartlipo,  Laser-Assisted Liposuction

Zu guter Letzt gibt es auch noch die Laser-assistierte Liposuktion (Smartlipo). Bei der „Smartlipo“ zerstört eine Glasfaser-Kanüle per Laser die Fettzellen, welche anschließend abgesaugt werden.

Wie bei jedem operativen Eingriff, sind auch bei einer Liposuktion Komplikationen nie ganz auszuschliessen. Dies gilt auch für Operationen die im Allgemeinen sehr gut verträglich sind und, wie bei Fettabsaugungen der Fall, nur selten Probleme aufweisen.

Bei korrekter Indikationsstellung und Durchführung sind schwere Komplikationen, wie heftige Blutungen, Thrombosen, Lungenembolien, Infektionen des behandelten Areals u/o Gewebeverhärtungen, äusserst selten.

Insgesamt steigt das Risiko einer Komplikation mit zunehmender Absaugmenge. Aus diesem Grund ist es zu empfehlen, Fettabsaugungen von mehr als 3-4 Litern, zur Sicherheit des Patienten, auf mehrere Operationen zu verteilen.

In extrem seltenen Fällen wurden Fettembolien beschrieben, die einer intensiven medizinischen Behandlung bedurften.

Die Möglichkeit einer allergischen Reaktion auf die Anästhesie ist, wie bei jeder Anästhesie oder Betäubung, theoretisch möglich – jedoch äusserst selten.

Leichtere Komplikationen, die meist folgenlos ausheilen, sind Blutergüsse (Hämatome), Schwellungen, vorübergehende und Gefühlsstörungen.

Konturunregelmässigkeiten oder Einsenkungen (sog. „Dellen“) können gegebenenfalls eine operative Nachkorrektur erfordern.

Nach dem Eingriff kann es für mehrere Wochen zu einer Veränderung der Berührungsempfindlichkeit mit Taubheitsgefühlen kommen.

Sie können bestimmte Risiken durch die Beachtung der Anweisungen und Empfehlungen von uns, vor und nach der Fettabsaugung, minimieren.

Die Antwort ist einfach: Veranlagung. Die Figur der Familie kann man mit Sport und Diät kaum los werden…

Feinere Kanülen

Obwohl bereits in den 1960er Jahren die ersten Fettabsaugungen (Liposuktion) angewendet wurden, werden Liposuktionen in breiterem Umfang erst seit den 1980er Jahren durchgeführt. Wurde anfangs noch mit fingerdicken Kanülen und mit Hilfe von Spritzen bei vergleichsweise hohen Risiken Fett abgesaugt, so sind heute dünne Kanülen (2 – 4 mm) und Vakuumpumpen Standard.

Feinere Betäubungsverfahren

Ebenso wie sich die Instrumente für die Fettabsaugung verfeinert haben, verbesserten sich auch die Betäubungsverfahren, so dass heute immer grössere Areale mit immer kleineren Risiken behandelt werden können und in der Regel auf eine aufwendige Vollnarkose verzichtet werden kann.

VIDEO Fettabsaugung durch Dr. Sylvester M Maas, Bergman Clinics, Amsterdam.
Zum Video Fettabsaugung.